ⓛ 2023 한국응용생명화학회상 후보 추천서
수상 분야 (✔체크) ☐공로상 ☐기술상 ☐학술상 ☐기창(基倉)과학상 ☐젊은 과학자상
수상후보자	성 명
	소 속
	직 위
▶ 주요 공적사항 및 추천자 소견을 작성하시면 됩니다. 2023년 월 일 추 천 자 (인) (인) (인)

② 이력서

사 진	▪ 인적 사항
	성 명
	생년월일
	소속/직위
	연 락 처
▪ 학력
기간	학교명		전공 및 학위
▪ 주요 경력
기간	기관명		직위, 직책, 담당업무

▪ 학회 경력
▪ 수상 경력
일자	수상내용	시상기관
▪ 주요 연구 분야

③ 공로 실적 (공로상) / 기술 실적 (기술상) /

연구업적 목록 (학술상, 기창과학상, 젊은과학자상)

※ 엑셀 파일에 작성하여 [별첨] 파일로 제출하셔도 됩니다.

④ 개인정보 수집 · 이용 동의서

(사)한국응용생명화학회 학회상 수상자 선정을 위하여 후보자 서류에 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 하오니 내용을 자세히 숙지하신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

항목	수집목적	보유기간
성명, 생년월일, 소속, 직위 등 후보자 제출서류 양식서에 수집된 개인정보	수상자 선정 상금 수령자 정보 수집	사업종료 후 폐기기간(10년)까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

※ 거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 수상자 선정에 반드시 필요한 사항으로 거부하실

경우, 후보자 신청이 불가능함을 알려드립니다.

☞ 본인은 본 “개인정보의 수집·이용 동의서” 내용을 읽고 명확히 이해했으며,

이에 동의합니다.

2023년  월  일

본인 성명               (서명)

(사)한국응용생명화학회장 귀하